Evaluación rápida de la paciente obstétrica y atención prenatal

Evaluación rápida de la paciente obstétrica y atención prenatal 

En 10 pasos: Lo que se debe hacer cuando la paciente embarazada llega a sala de Emergencia.

Autor(es): Dr. Rafael Perez Garcia
Enlace: Em Med HB 2018; 11(11):2

•  Resumen

Cuando la paciente obstétrica llega a la emergencia con signos de labor de parto y es necesario llevarla a sala de pre-parto ó expulsivo se hace necesario un interrogatorio rápido, preciso y conciso mientras esta es preparada para su correspondiente traslado. En el presente artículo  mencionamos esos puntos importantes a tener en cuenta durante la evaluación rápida de la paciente obstétrica.

•  Evaluación obstétrica rápida 

1. Identifique a su paciente

• Nombre
• Edad
• Paridad

Si el interrogatorio es imposible por la incapacidad de la paciente para comunicarse debido a su estado de consciencia o dificultad en el idioma, no permita que los familiares y/o esposo se ausenten.

2. Obtenga fechas

De última menstruación y probable de parto

3. Precise la sintomatología

Queja principal y luego las demás en orden de importancia

• Dolor: Localización, inicio, irradiación. 
• Sangrado: Cantidad, aspecto.
• Disnea
• Fiebre
• Cefalea
• Vómitos o nauseas
• Convulsiones, etc.

4. Interrogue sobre antecedentes

• Médicos
• Quirúrgicos
• Obstétricos - perinatales

5. Examen físico

• Aspecto general: Consciencia, hidratación, signos vitales (Tensión arterial, respiración, pulso, frecuencia cardiaca, temperatura)

6. Examen abdominal

• Inspección: cicatrices, traumas, altura uterina, contracciones, presentación fetal, auscultación frecuencia cardiaca fetal y peristalsis

7. Examen ginecológico

• Con espéculo
• Bi manual  

8. Laboratorio

• Hemograma + tipificación 
• Examen completo de orina
• Glicemia

9. Manejo

• Médico
• Quirúrgico

10. Pronóstico

• Informacion a la paciente y sus familiares sobre su estado y medidas a tomar.

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Traducción y resumen:  Dr. Rafael Perez Garcia vía EmergenMedHB

•  Referencias bibliográficas