Nuevos criterios de Triage
Un trato más humanizado: Define los criterios técnicos para selección y clasificación de pacientes. Con el fin de dar prioridad en la atención de los pacientes en un servicio de urgencias, se hace una clasificación del “Triage” en cinco categorías organizadas de mayor a menor.
Un trato más humanizado: Define los criterios técnicos para selección y clasificación de pacientes. Con el fin de dar prioridad en la atención de los pacientes en un servicio de urgencias, se hace una clasificación del “Triage” en cinco categorías organizadas de mayor a menor.
Autor(es): Recopilado por Dr. Rafael Perez Garcia
Enlace: emergenmedhb.blogspot.com
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El Triage consiste en el método de clasificación de los pacientes para recibir a prioridad una atención o cuidado médico según su condición clínica. En los centros de salud modernos a nivel global existen lo que son las áreas de Triage y las mismas contribuyen a reducir el congestionamiento y la espera en los departamentos de Emergencias.
La agilidad en la atención de los servicios de Emergencias mediante la implementación de este sistema ha atraído más la atención de los pacientes quienes alternativamente acuden a las respectivas áreas para recibir los servicios de atención pero la rapidez del personal de Triage en pacientes que aparentemente no tienen una urgencia medica los lleva a sub-evaluar algunos pacientes los cuales cuando retornan a sus hogares o al centro de salud de nuevo lo hacen en una condición clínica que como fue asistido la primera vez.
▶ Uno de los objetivos del “Triage” es la disminución del riesgo de muerte, complicaciones o discapacidad de los pacientes que acuden a los servicios de urgencias.
Buscando que los pacientes que acudan a los servicios de urgencias reciban una atención oportuna y disminuir el riesgo de complicaciones y muertes, el Ministerio de Salud de Colombia expidió la Resolución 5596 de 2015, mediante la cual se definen los criterios técnicos para el Sistema de Selección y Clasificación de pacientes en los servicios de urgencias – TRIAGE. Estos criterios han sido aceptados por instituciones y departamentos de otros países internacionales incluyendo el sistema norteamericano y el Europeo
La Resolución 5596 de 2015 define los criterios técnicos para el Sistema de Selección y Clasificación de pacientes en los servicios de urgencias “Triage”.
Los criterios de selección y clasificación de pacientes en el “Triage” para los servicios de urgencias, se hace necesario debido al incremento que ha tenido en los últimos años el acceso al sistema de salud, en el que se han presentado casos en los cuales las consultas realizadas no corresponden a necesidades de urgencias.
Por eso, con el fin de garantizar el derecho fundamental a la salud de los usuarios y el acceso a los servicios de urgencias de calidad, la Resolución hace una mejor selección y clasificación que permite determinar la prioridad con la cual se atenderán los usuarios, basados en sus necesidades terapéuticas y recursos disponibles.
Con este mecanismo, las IPS deben realizar una valoración clínica breve que determina la prioridad en que un paciente será atendido. El "Triage", como proceso dinámico que es, cambia tan rápidamente como lo puede hacer el estado clínico del paciente.
Uno de los objetivos del “Triage” es la disminución del riesgo de muerte, complicaciones o discapacidad de los pacientes que acuden a los servicios de urgencias.
El “Triage” no podrá ser empleado como un mecanismo para la negación de la atención de urgencias.
Con el fin de dar prioridad en la atención de los pacientes en un servicio de urgencias, se hace una clasificación del “Triage” en cinco categorías organizadas de mayor a menor.
Los prestadores de servicios de salud, que tengan habilitado este servicio, están obligados a cumplir esta nueva clasificación y a brindar información completa al paciente y su familia sobre el triage y los tiempos que tardará su atención.
Es importante a nivel global tener presente que los tiempos establecidos de atención, estipulados en el triage, no aplicarán en situaciones de emergencia o desastre con múltiples víctimas.
Los prestadores de servicios de salud, que tengan habilitado este servicio, están obligados a cumplir esta nueva clasificación y a brindar información completa al paciente y su familia sobre el triage y los tiempos que tardará su atención.
Es importante a nivel global tener presente que los tiempos establecidos de atención, estipulados en el triage, no aplicarán en situaciones de emergencia o desastre con múltiples víctimas.
Cuadro 1: Los tiempos de atención no aplican en situaciones de emergencia o desastres de múltiples víctimas.
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▶ “Triage” en urgencias de baja, mediana y alta complejidad – Resolución 5596 de 2015
En el servicio de urgencias de alta y mediana complejidad, el “Triage” se debe realizar por profesionales de medicina y enfermería. Mientras que en los de baja complejidad, el “Triage” se realizará por auxiliares de enfermería o tecnólogos en atención prehospitalaria con supervisión médica.
El personal asignado para realizar el “Triage”, debe contar con constancia de asistencia a cursos o actividades de formación en asuntos directamente relacionados con el sistema de selección y clasificación de pacientes en urgencias, "Triage", aplicado por la Institución Prestadora de Servicio de Salud –IPS.
Responsabilidades del personal que realiza el "Triage".
Cuadro 2: Las responsabilidades que tiene el personal encargado de realizar el “Triage”.
| El personal que realiza el Triage, en el marco de la presente resolución, es responsable de: Organizar y garantizar el orden en el que se realizará el "Triage" a las personas que lleguen al servicio de urgencias.
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▶ Registro e Implementación del “Triage” por parte de las IPS – Resolución 5596 de 2015
Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud - IPS deberán garantizar el registro de la información del "Triage" de todo paciente que ingrese al servicio de urgencias. Para tal fin, el registro deberá contener la información mínima de identificación del paciente, fecha, hora de ingreso y de realización del "Triage", así como la clasificación del paciente.
La IPS tiene un plazo de seis (6) meses, después de la publicación de la Resolución 5596 de 2015, para implementar o ajustar su Sistema de Selección y Clasificación de Pacientes “Triage” según los criterios que determina la presente resolución.
Igualmente es importante tener en cuenta:
- Las IPS deberán tener documentado el método de triage, donde se incluyan las 5 categorías acá definidas.
- Los tiempos de atención deberán estar publicados en los servicios de urgencias.
- Deberá generarse un registro de información de triage, el cual contenga mínimamente la siguiente información: nombre del paciente, fecha y hora de realización del triage, clasificación del triage.
- La vigilancia y control de lo acá establecido, será realizada por las Direcciones Departamentales y Distritales de Salud, al igual que la Supersalud.
Aunque tradicionalmente es conocido como un mecanismo de clasificación, el triage a nivel de hospitales y subcentros debe garantizar una solución y no una complicacion al problema del paciente.
El triage no debe ser realizado de manera somera y artificial porque contribuye a falsos negativos en los diagnósticos conllevando con ello a la aparición de un mayor número de emergencias médicas.
Los criterios de selección y clasificación de pacientes en el “Triage” para los servicios de urgencias, se hace necesario debido el incremento que ha tenido en los últimos años el acceso al sistema de salud, en el que se han presentado casos en los cuales las consultas realizadas no corresponden a necesidades de urgencias.
Es importante a nivel global tener presente que los tiempos establecidos de atención, estipulados en el triage, no aplicarán en situaciones de emergencia o desastre con múltiples víctimas.
En el servicio de urgencias de alta y mediana complejidad, el “Triage” se debe realizar por profesionales de medicina y enfermería. Mientras que en los de baja complejidad, el “Triage” se realizará por auxiliares de enfermería o tecnólogos en atención prehospitalaria con supervisión médica.
El triage no debe ser realizado de manera somera y artificial porque contribuye a falsos negativos en los diagnósticos conllevando con ello a la aparición de un mayor número de emergencias médicas.
Los criterios de selección y clasificación de pacientes en el “Triage” para los servicios de urgencias, se hace necesario debido el incremento que ha tenido en los últimos años el acceso al sistema de salud, en el que se han presentado casos en los cuales las consultas realizadas no corresponden a necesidades de urgencias.
Es importante a nivel global tener presente que los tiempos establecidos de atención, estipulados en el triage, no aplicarán en situaciones de emergencia o desastre con múltiples víctimas.
En el servicio de urgencias de alta y mediana complejidad, el “Triage” se debe realizar por profesionales de medicina y enfermería. Mientras que en los de baja complejidad, el “Triage” se realizará por auxiliares de enfermería o tecnólogos en atención prehospitalaria con supervisión médica.
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