EmergenMed Health Blog: Cómo determinar si sus pacientes tienen prediabetes

Como determinar si sus pacientes tienen prediabetes

Prediabetes: La prediabetes es una condición que se desarrolla antes de la diabetes tipo 2. Los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre son más altos de lo normal pero no son tan altos como para llamarse diabetes.

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Resumen

La prediabetes es una condición que se desarrolla antes de la diabetes tipo 2.
Los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre son más altos de lo normal pero no son tan altos como para llamarse diabetes.
La prediabetes es una enfermedad silenciosa, lo que significa que usted puede padecerla sin darse cuenta.
La buena noticia es que al reducir el número de calorías y grasas, aumentar la actividad física y al bajar el peso se puede dar marcha atrás a la prediabetes y, por tal razón, retrasar o prevenir la diabetes tipo 2.

Introducción

La diabetes es una de las principales causas de enfermedad y mortalidad en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que, a nivel mundial, habrá más de 300 millones de diabéticos en 2025.

La prediabetes es una condición que se desarrolla antes de la diabetes tipo 2. Los niveles de glucosa (azúcar) en la sangre son más altos de lo normal pero no son tan altos como para llamarse diabetes. La prediabetes es una enfermedad silenciosa, lo que significa que usted puede padecerla sin darse cuenta. La buena noticia es que al reducir el número de calorías y grasas, aumentar la actividad física y al bajar el peso se puede dar marcha atrás a la prediabetes y, por tal razón, retrasar o prevenir la diabetes tipo 2. Una vez usted padece de diabetes, ésta no desaparece; por eso lo mejor es prevenirla.

Es un estadio que define un incremento del riesgo de diabetes mellitus tipo 2.
Entre un 20% y un 25% de la población adulta podría padecer prediabetes.
La prediabetes es un trastorno que puede 'curarse'.
Repasamos cómo saber nuestros niveles y cómo evitar su desarrollo.

La prediabetes es un estadio precoz en el continuo hiperglucemia/diabetes que define un incremento del riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2. Se estima que entre un 20% y un 25% de la población adulta podría padecer prediabetes.

Al no haber síntomas, la única opción para evitar el avance de la diabetes es ser conscientes de los factores de riesgo que alteran los niveles de glucosa en sangre. Según la OMS, 30 minutos de actividad física de intensidad moderada casi todos los días y una dieta saludable pueden reducir drásticamente el riesgo de desarrollar diabetes. El peso (predominio de grasa abdominal) y la edad (más de 45 años) son factores clave para detectar una situación de prediabetes. Pero ¿cómo saber si tenemos prediabetes? Juan Girbés, especialista en Endocrinología y Nutrición del Hospital Arnau de Vilanova (Valencia), da algunas respuestas.

Factores de riesgo

¿Estoy en riesgo?

Aunque no existen síntomas, sí existen una serie de factores de riesgo cuya presencia individual o en grupo pueden conducir a sospechar que existe prediabetes:

Edad: por encima de los 45 años aumenta el riesgo de desarrollar diabetes. Obesidad: en concreto la presencia de grasa abdominal.
Dieta pobre: consumo de alimentos ricos en grasa en detrimento de frutas y verduras. Poca actividad física.
Diabetes gestacional durante el embarazo.
Antecedentes familiares. ¿Qué pruebas necesito realizar? Las dos pruebas que se realizan en la actualidad para detectar la prediabetes son el examen de glucosa en sangre en ayunas y la prueba de tolerancia a la glucosa.
Glucosa en ayunas Es la prueba más común y se realiza en ayunas, al menos 8 horas después de haber comido. Consiste en un análisis de sangre a través del que se miden los niveles de glucosa, si estos se encuentran entre los 100 y los 125 miligramos por decilitro (mg/dl) se considera que existe prediabetes.

Tolerancia a la glucosa Consiste en tomar una bebida con alto contenido en glucosa y dos horas más tarde realizar otro análisis de sangre que muestra la capacidad del organismo para procesarla.

La prediabetes está presente en el individuo si los niveles de glucosa se encuentran entre 140 mg/dl y 200 mg/dl.

Prevención de diabetes

Cuatro maneras de evitar el desarrollo de diabetes

La prediabetes es un trastorno que puede 'curarse', es decir, los niveles de glucosa en sangre pueden modificarse hasta situarse en los niveles normales por debajo de los 100 mg/dl. La clave está en seguir controles periódicos y realizar cambios en el estilo de vida.

Dieta mediterránea, aceite de oliva y nueces Girbés destaca los beneficios confirmados de la dieta mediterránea, y aconseja el consumo aceites de origen vegetal, legumbres y nueces para restablecer el equilibrio de la glucosa en sangre. Además, en la medida de lo posible hay que eliminar la grasa de los productos cárnicos y dar prioridad a carnes blancas y pescado. Los azúcares deben reducirse al mínimo y priorizar productos integrales frente a los procedentes de harinas refinadas.
Reducir el peso En el caso de que exista sobrepeso se aconseja seguir una dieta hipocalórica y mantener un peso equilibrado a través de dietas como la mediterránea.
Realizar ejercicio moderado Caminar es una de las alternativas más populares entre quienes no practican deporte, eso sí, el especialista advierte que para que andar sea eficaz debe realizarse a un paso que impida mantener una conversación si se camina en compañía. Para quienes tengan problemas de movilidad reducida derivados de trastornos como la artritis o la artrosis, Girbés aconseja los ejercicios en la piscina o la bicicleta estática.
Controlar las reservas de vitamina D Algunos estudios señalan que la insuficiencia de esta vitamina disminuye la síntesis y secreción de insulina, una hormona clave para el funcionamiento de la glucosa en el organismo. Girbés apunta que cada día 30 minutos de exposición solar en los brazos ayudan a mantener los niveles óptimos de vitamina D.

Información de los CDC

Mientras que 29 millones de estadounidenses tienen diabetes, otros 86 millones de adultos están en el camino hacia el desarrollo de la enfermedad, ya que tienen prediabetes. Estos nuevos cálculos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) ponen de relieve la urgencia de la detección de pacientes para la prediabetes para ayudarles a evitar convertirse en una estadística.

Niveles de análisis de sangre para el diagnóstico de la diabetes y la prediabetes

EMERGENCY & CRITICAL CARE WITH DR. RAFAEL PEREZ GARCIA® MEDICAL BLOG

Las personas con prediabetes tienen un riesgo mayor de desarrollar diabetes tipo 2, así como enfermedades del corazón y derrame cerebral. La buena noticia es que la prediabetes es una condición reversible. Es por eso que la detección es tan importante.

Las personas con prediabetes tienen niveles de glucosa en la sangre que son más altos de lo normal pero no lo suficientemente altos para ser diagnosticados como diabetes. La prediabetes no tiene síntomas claros, pero algunas personas con prediabetes tienen signos de la diabetes tipo 2, tales como sentimientos intensos de sed.

Los médicos pueden usar algunas maneras diferentes para la prueba de prediabetes, incluyendo la prueba de A1C, el ayuno prueba de glucosa en plasma en ayunas (FPG) o prueba de tolerancia oral a la glucosa (SOG). Resultados de A1C de 5.7 a 6.4 por ciento, los niveles de glucemia en ayunas de 100 a 125, o los niveles de prueba de tolerancia oral de 140 a 199 indican prediabetes.

Códigos que se usan cuando prediabetes reporte y detección de diabetes se enumeran en la tabla de abajo.

La AMA se está centrando en la prediabetes a través de su iniciativa de Resultados en Salud Mejorar, trabajando hacia la prevención sistemática de la diabetes para salvar vidas, mejorar la salud y reducir el gasto en atención de la salud.

Un programa piloto en asociación con la YMCA, está teniendo lugar en las ubicaciones en tres estados, establecerá un proceso para los médicos para aumentar la detección de prediabetes y se refieren a los pacientes a Programa de Prevención de Diabetes de la YMCA en sus comunidades.

Visite el sitio web del Programa Nacional de Prevención de la Diabetes de los CDC para determinar si un programa de prevención de la diabetes basada en la evidencia está disponible en su comunidad.

Códigos: El cribado de la diabetes y la prediabetes