Un hito histórico para la Emergenciología: Los Health Sciences Awards
La Emergenciología por primera vez fue premiada con trofeo, placa y medalla: Estos premios representan la máxima distinción que se les otorga a los mas distinguidos profesionales de las diferentes ciencias de la salud y empresarios por sus reconocidos logros.
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La Emergenciología es una rama nueva de la medicina, nacida a comienzo de los 60 en los Estados Unidos de Norteamérica.1 Los orígenes de la medicina de emergencia como especialidad se remonta a principios de 1800, sin embargo, la especialidad solo se remonta a 50 años siendo reconocida, por lo que es la especialidad más joven reconocida en el campo de la medicina.2
La Emergenciología en la República Dominicana es relativamente nueva si se compara con Estados Unidos como país patrón a seguir y la Unión Europea donde también algunos países la emplean a cabalidad con excelente profesionalismo, no obstante todavía existen países donde su implementación no ha sido ejecutada. Sin embargo, no todo fue atraso en la República Dominicana, desde finales del siglo XX y comienzos del XXI el sector empresarial privado invirtió en lo que hoy conocemos como servicios privados de ambulancias igualándo en servicios de unidades médicas, paramédicas, helicópteros y aviones ambulancias a las grandes potencias.1
En el presente artículo realizaremos una descripción exploratoria desde un recorrido histórico de la Emergenciología, su situación actual, la descripción de estos premios y su organismo emisor que nos llevará a justificar porque nuestro reconocimiento constituye un hito histórico para la Emergenciología de República Dominicana y el mundo.
▶ Resumen histórico de la Emergenciología o Medicina de Emergencia (ME)
♦ Historia temprana ~ 1800
Dominique Jean Larrey, el cirujano jefe de Napoleón, notó la falta de atención inmediata a los soldados en el campo. Se le atribuye el concepto de triaje, el desarrollo de una "ambulancia" tirada por caballos para recoger a los heridos y transportarlos a una tienda de tratamiento cercana.2
♦ Principios de 1900
Los primeros departamentos de emergencia se ejecutaron en una habitación. El departamento podría ser dirigido por cualquier persona, desde internos en su primer año, hasta un médico de guardia para el día, como un psiquiatra o dermatólogo. Los médicos de guardia fueron buenos en el manejo de casos en su especialidad, pero no tan fuertes en ayudar a otros pacientes, lo que a veces provocó demoras en la atención al paciente o diagnósticos erróneos.2
♦ Avance de los días modernos ~ 1960
- 1960: El campo de la medicina de emergencia surgió de la necesidad de atender a una población en rápido crecimiento de pacientes que buscan atención médica inmediata y no programada para condiciones de emergencia. Para 1960, quedó claro que el número de visitas al departamento de emergencias estaba aumentando en los Estados Unidos. Los médicos carecían de las habilidades médicas de emergencia necesarias para atender adecuadamente a estos pacientes y estaban frustrados por la creciente demanda. Aunque los médicos comenzaron a dedicar diversos grados de sus prácticas a la medicina de emergencia, todavía era necesario un entrenamiento especializado.3
- 1961: Reconociendo la necesidad de especialización en Medicina de Emergencia, el Dr. James D. Mills convenció a tres de sus compañeros de trabajo de abandonar su práctica médica para desarrollar un Departamento de Emergencia en Alexandria, VA. Justo al norte de sus esfuerzos, un grupo más grande de 23 médicos estaba haciendo lo mismo en Pontiac, MI. Esto se conoció como el plan Alexandria-Pontiac. El departamento de emergencias de Alexandria (DE) se convirtió en el primer grupo organizado de médicos que brindaban atención médica en un entorno de DE.2
- 1966: Para ayudar a avanzar la evolución de la ME, la Academia Nacional de Ciencias publicó un informe que documenta la falta de atención disponible en el servicio de urgencias. Durante este tiempo, los médicos en el campo en la Guerra de Vietnam se dieron cuenta de que la atención médica por trauma para los soldados en el campo era más avanzada que la atención en el departamento de emergencias de su país.2
- 1967: La Asociación Médica Estadounidense (AMA) estableció un comité sobre medicina de emergencia.3
- 1968: En Lansing, John Wiegenstein y siete colegas3, organizaron el primer grupo enfocado en educar a los médicos sobre la atención en ME llamado Colegio Americano de Médicos de Emergencia (ACEP). Este grupo fue creado con la creencia de que la medicina de emergencia debería calificar como una especialidad para los médicos.2,3
- 1969: Se celebró la primera Asamblea Científica del ACEP.3
- 1970: La Asociación Universitaria de Servicios Médicos de Emergencia (UAEMS) se formó con fines científicos y educativos por el profesorado de la escuela de medicina que practicaba la medicina de emergencia. Antes de su creación, los estudiantes de medicina ya estaban eligiendo la medicina de emergencia como una carrera profesional.3 La primera residencia universitaria de medicina de emergencia surgió en la Universidad de Cincinnati en 1970, donde Bruce Janiak se convirtió en el primer aprendiz en matricularse como residente de ME.2,3 El camino hacia el reconocimiento de especialidades fue particularmente desafiante.3
- 1972: La Asociación Médica Americana (AMA) reconoció oficialmente a la ME como una especialidad. Este no fue un logro fácil. Algunos médicos se opusieron a la nueva especialidad diciendo que la falta de enfoque la hacía innecesaria.2
- 1973: Solo un año después de la introducción oficial de la ME en el mundo de la medicina, se aprobó el Sistema Federal de Servicios Médicos de Emergencia que financia los servicios EMS regionales y locales.2 Se estableció un Consejo de Sección provisional en medicina de emergencia en la Cámara de Delegados de AMA en 1973 y se convirtió en permanente en 1975.3
- 1974: Para unir a los residentes en el entrenamiento, se formó la Asociación de Residentes de Medicina de Emergencia (EMRA).2
- 1975: Se creó el Comité de aprobación de residencia de enlace, el precursor del Comité de revisión de residencia para medicina de emergencia (RRC / EM).
- 1976: El ACEP estableció la Junta Estadounidense de Medicina de Emergencia (ABEM), que fue aprobada y se convirtió en la vigésima tercera especialidad médica reconocida en los EE. UU. Solo tres años después.2,3
- 1979: La Junta Estadounidense de Especialidades Médicas (ABMS) finalmente reconoció la medicina de emergencia en 1979. A diferencia de las juntas de otros campos, inicialmente se le exigió a ABEM que se uniera con otras especialidades médicas representadas.3
- 1980: ABEM administró el primer examen de la junta de Medicina de Emergencia.3
- 1981: AOBEM hizo lo mismo en 1981.
- 1982: El Consejo de Acreditación de Educación Médica para Graduados (ACGME) aprobó requisitos especiales para los programas de capacitación de residencia en Medicina de Emergencia.3
- 1989: A ABEM se le otorgó especialidad primaria, lo que significaba que la medicina de emergencia ya no estaba bajo ningún otro enfoque, lo que le permitió desarrollar subespecialidades. Las subespecialidades de la medicina de emergencia en los EE. UU. Incluyen toxicología, medicina de emergencia pediátrica, emergencias y desastres, cuidados críticos, medicina hiperbárica, administración/práctica de gestión e investigación.2
- Década de 1990: la Medicina de Emergencia se hizo más publicitada a través de los medios con programas como ER.2
▶ El estado actual de la medicina de emergencia
Desde el desarrollo de la ME, la especialidad continuo teniendo sus altas y bajas hasta los tiempos actuales, sin embargo, continúa creciendo en educación y tratamientos. Los datos recopilados en 2009 por los CDC muestran que la demanda de servicios de emergencia aumentó en un 35 por ciento desde 1996, y la necesidad continúa aumentando.2,3
La demanda de la ME no solo proviene de pacientes, sino también de médicos en formación. EM se ha convertido en una de las especialidades más competitivas en el mundo médico, produciendo más de 2,000 graduados cada año.
La sala de emergencias ya no es una sala pequeña, sino un departamento completo con un personal de enfermeras y médicos especializados para tratar en situaciones de emergencia. Los visitantes del departamento no siempre tienen una emergencia que pone en peligro la vida, pero los pacientes usan la sala de emergencias como una clínica fuera del horario laboral. La sala de emergencias también es un lugar para pacientes sin seguro o atención médica limitada.
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La Sociedad Internacional en Investigación, Salud, Desarrollo Empresarial y Tecnologías (SIISDET), es una organización privada tipo sociedad civil, empresarial y comercial con enfoque nacional e internacional, legalmente constituida en una sociedad por acciones simplificadas (S.A.S), innovadora en el derecho societario Colombiano que estimula y premia el emprendimiento e incentiva la Educación Continua en Salud Internacional. SIISDET está reconocida y avalada por profesionales, Universidades e Instituciones Educativas de la Salud y el Derecho en el mundo.4
➥ "SIISDET ayuda desde sus comienzos en servir a la humanidad integrando personas a su objetivo de diferentes disciplinas y ciencias de la salud con un orden común que es promover la educación médica continua en investigación, salud, desarrollo empresarial y tecnologías."
Está integrada por un grupo de amigos Ad honorem; profesionales de la salud, del derecho, empresarios e investigadores que promueven, reconocen y califican en el mundo con los Health Sciences Awards. Contribuye en la educación continua en salud internacional transmitiendo el conocimiento médico. Además; califica, reconoce, premia y promueve proyectos en salud, investigación, planes de desarrollo de empresas u empresarios con diversificación estructural, científica y humanitaria.4
Logo SIISDET: Logo de identificación de la Sociedad Internacional en Investigación, Salud, Desarrollo Empresarial y Tecnología (SIISDET).  EMERGENCY & CRITICAL CARE WITH DR. RAFAEL PEREZ GARCIA® HEALTH BLOG |
▶ Historia
Nace de la agrupación interdisciplinaria privada llamada Club Cadera y Rodilla fundada en el año 2003 reconocida mundialmente en publicaciones científicas, instituciones y sociedades nacionales e internacionales en ortopedia y traumatología, rehabilitación, medicina física y fisiatría como una empresa privada de apoyo a organismos y asociaciones privadas o entidades gubernamentales sin ánimo de lucro de talla mundial; se integra y conforma la Sociedad Internacional en Investigación, Salud, Desarrollo Empresarial y Tecnologías – SIISDET para el servicio de la humanidad en la Educación Continua en Salud Internacional y a la mas grande, elogiada y reconocida por las mejores instituciones de salud a nivel mundial entrega de galardones (Health Sciences Awards) a los mejores representantes e iconos del mundo en medicina, salud y derecho.4
▶ Estructura
En su estructura se pueden apreciar tres subdivisiones categóricas o estructuras parciales diversas entre sí, como son4:
- Junta directiva: Compuesta por un presidente, un vicepresidente, un secretario general, una gerente general y un jefe del departamenteo juridico.
- Presidentes y Vicepresidentes Ejecutivos Internacionales por país: Representan parte fundamental del comité de evaluaciones.
- Direccion de evaluaciones: Trabaja en conjunto con los evaluadores para seleccionar y escoger a los galardonados y miembros referentes de SIISDET.
SIISDET ayuda desde sus comienzos en servir a la humanidad integrando personas a su objetivo de diferentes disciplinas y ciencias de la salud con un orden común que es promover la educación médica continua en investigación, salud, desarrollo empresarial y tecnologías al estudiante de la salud, médico general, profesionales con maestrías, especialistas y subespecialistas en disciplinas; de la medicina basada en la evidencia, medicina alternativa, medicina natural, medicina integrativa, medicina complementaria. Además, integra a emprendedores, educadores, licenciados en salud internacional, activistas en derechos humanos y del derecho médico por sus valiosos trabajos en seguridad y medio ambiente, brindando espacios para discernir, construir, intercambiar, proponer, debatir, mostrar sus ideas, trabajos de investigación, aportes a la salud mundial con el desarrollo de progreso empresarial, nuevas tecnologías en medicina de avanzada, mejorar el bienestar y la calidad de vida en la humanidad. También ayuda por intermedio de sus integrantes profesionales voluntarios a organizaciones de acción médico-humanitaria: que asisten a personas amenazadas por conflictos armados, violencia, hambruna, epidemias o enfermedades olvidadas, desamparo social infantil, desastres naturales y en países donde hay exclusión de la atención médica.4
La SIISDET está integrada por un grupo de amigos Ad honorem: Estos profesionales de la salud, del derecho, empresarios e investigadores que promueven, reconocen y califican en el mundo con los Health Sciences Awards.  EMERGENCY & CRITICAL CARE WITH DR. RAFAEL PEREZ GARCIA® HEALTH BLOG |
➦ "SIISDET está reconocida y avalada por profesionales, Universidades e Instituciones Educativas de la Salud y el Derecho en el mundo."
La SIISDET con el amor y entrega de sus integrantes que los escoge por su excelencia y le ayudan como referentes internacionales o regulares entregando sus experiencias y méritos; que a todos los caracterizan, y los dirige con una conciencia dedicada, fortaleciéndose y formándose en un club de amigos que lo llaman Sociedad Científica Internacional y Empresarial porque están integrados con el propósito de ayudar los deberes y derechos de nuestros profesionales con categoría intelectual y social, por la preparación de sus integrantes y la finalidad de su acción, por esto, se exige a si misma en tener entrega, responsabilidad social con dignidad y rectitud internacional.4
La SIISDET realiza congresos internacionales médicos científicos y de desarrollo empresarial en paises y lugares especificos permitiendo a sus miembros referentes exponer sus trabajos con ponencias, conferencias magistrales a universitarios, docentes y personal de la salud, también televisando y retrasmitiendo en más de dieciocho (18) países por spot en redes sociales y en directo sus conocimientos. SIISDET selecciona un espacio, al final de sus congresos cientificos para preparar un evento ceremonial donde relaiza la entrega de premios y reconocimientos a personalidades y figuras importantes de la salud, enseñanza y empresariado.4
En la entrega, se destacan varias categorías representadas por su respectivo premio como son4:
- Más alta distinción: PRIZE TO THE LEADER IN RESEARCH AND HEALTH SCIENCES FOR THE BENEFIT OF MANKIND.
- Mejor Trabajo de Investigación: AWARD FOR THE BEST INVESTIGATION WORK.
- Educación y Tecnología: TECHNOLOGY & EDUCATION INNOVATION FOR EXCELLENCE AWARD.
- Excelencia de la Salud: HEALTH AND WELLNESS EXCELLENCE AWARD.
- Calidad Institucional Salud: HIGHEST SERVICE EXCELLENCE IN QUALITY AWARD
- Desarrollo Empresarial en Salud: BUSINESS DEVELOPMENT IN HEALTH AWARD.
- Humanidad: DEFENSE OF HUMAN RIGHTS AND ENVIRONMENTAL CARE AWARD.
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➥ "SIISDET reconoce a profesionales de la salud, del derecho, empresarios e investigadores que promueven, reconocen y califican en el mundo con los Health Sciences Awards contribuyendo así en la educación continua en salud internacional transmitiendo el conocimiento médico."
Los Health Sciences Awards representan la más alta distinción que otorga la junta directiva, evaluadores y revisores nacionales e internacionales que conforman la Sociedad Internacional en Investigación, Salud, Desarrollo Empresarial y Tecnologías (SIISDET). Estos premios se les entregan, según los estatutos, a los profesionales que se han destacado en su país como íconos y ejemplos pro bono para el mundo. Para su entrega se realiza una elegante y exclusiva ceremonia, de carácter mundial, donde son invitados los galardonados representados por los mejores profesionales, empresarios, representantes de instituciones de salud y Universidades a nivel nacional e internacional, al igual que a personalidades que han dedicado su vida a incentivar y proteger los derechos humanos, seguridad y medio ambiente.
➦ "El médico o personal de la Salud más valorado es aquel profesional quien trata las heridas de la vida con las mejores medicinas: amor, cuidado, dedicación y atención, respetando al colega y amistad sincera.4"
Los Health Sciences Awards: Representan la más alta distinción que otorga la junta directiva, evaluadores y revisores nacionales e internacionales que conforman la Sociedad Internacional en Investigación, Salud, Desarrollo Empresarial y Tecnologías (SIISDET).  EMERGENCY & CRITICAL CARE WITH DR. RAFAEL PEREZ GARCIA® HEALTH BLOG |
➥ "Para la Emergenciología a nivel mundial, marca un hito histórico, el reconocimiento en los Premios Internacionales Health Sciences Awards que recibiera el Dr. Rafael Pérez García."
El Dr. Rafael Pérez García no fue el único especialista del mundo en su rama en ser reconocido por la SIISDET, pero sí el primero de la República Dominicana, sí el primer médico Emergenciólogo, dedicado en cuerpo y alma, única y exclusivamente a su especialidad, en tal sentido, aún recibiendo obstaculizaciones de desarrollo profesional, superó todos los obstáculos y logró destacar la Educación Médica Continua sobre la Emergenciología, no solo en su país, sino en todo el mundo, hoy cualquier persona que se quiera informar sobre Emergenciología y Cuidado Crítico, no sólo cuenta con redes sociales donde recibe enseñanza sobre temas vinculados con la medicina de Emergencias, sino con medios que lo conducen hacia fuentes científicas confiables con medicina basada en evidencia, lo cual destaca el perfil académico y profesional con que la especialidad se difunde globalmente.
➦ “Transmitir lo que hacemos no es tarea fácil, pero si un gran paso para pluralizar el conocimiento”. SIISDET.4
Hasta hace 7 años cuando se creó formalmente la página Emergenciologia & Cuidado Crítico con el Dr. Rafael Perez García, la palabra de búsqueda Emergenciología, llevó al Dr. Pérez a detectar la presencia de algunas páginas, cuentas sociales y grupos muy pequeños, no mas de 10 o 20 miembros formados en toda America Latina, relacionados con la Emergenciología, sin embargo al entrar en los diferentes medios no encontró ni descubrió nada que le produzca enseñanza. Por ello decide crear una página con estilo diferente y dócil académicamente, luego de su fase de prueba superada de tres meses y con un Blog creado y cuentas de otras redes sociales, decide evaluarse periódicamente para ver como iba captando sus seguidores quienes hasta ese momento eran especialmente los Emergenciólogos y luego fueron sumándose de otras especialidades de la salud.
➠ "Con espíritu emprendedor y gran entusiasmo nos proponemos continuar llevando desinteresadamente la Educación Médica Continua a todas partes del mundo, ahora con un sello de calidad que nos distingue entre muchos." Dr. Rafael Perez Garcia.
Con los Emergenciologos captados, no sólo de República Dominicana, sino de todas partes del mundo, incluso países donde no existe la especialidad, los médicos pasantes, residentes, generales, de otras subespecialidades, enfermeras, paramédicos y una parte del publico general optaron por seguir sus medios, por considerar que aprendían y se sentían bien avalados o representados académicamente en conocimientos de Emergenciología, Cuidado Crítico y Medicina Prehospitalaria.
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▶ "Primer reconocimiento internacional a la Emergenciología Dominicana". 🏆🏅
➥ "El año 2019 marcó un hito en la historia de la Emergenciología Dominicana, especialmente en lo que conocemos hoy, como la Educación Médica Continua en Emergenciología, Cuidado Crítico y Medicina Prehospitalaria a nivel mundial."
El 27 de Mayo el Dr. Rafael Pérez García, Médico Emergenciólogo - Cuidado Crítico, fue nominado a los HEALTH SCIENCES AWARD, una actividad científica de gala, considerados la máxima distinción que se otorga a los más distinguidos profesionales en sus respectivas ramas, licenciados de las diferentes ciencias de la salud y empresarios por sus reconocidos logros, desempeño profesional, mérito, entrega, ética, constancia, esfuerzo y dedicación.1
El Dr. Rafael Pérez García fue el creador de Emergenciología & Cuidado Crítico con el Dr. Rafael Pérez García, la primera website especializada exclusivamente en publicar artículos y noticias médicas relacionándolos con las Medicinas de Emergencia, Cuidado Crítico y Prehospitalaria. Su sitio web en Twitter Em & Critic Care HB es seguido por instituciones, sociedades especializadas, profesionales y medios de comunicación internacionales ligados al ámbito de la salud, en especial sus ramas, lo cual le da un mérito académico y profesional. Este portal médico fue reconocido por pares ciegos nacionales e internacionales siendo escogido y declarado ganador oficial para obtener la más alta distinción internacional, el "Premio al liderazgo en investigación y ciencias de la salud por el bienestar de la humanidad 2019", otorgado por la Sociedad Internacional de Investigación, Salud, Desarrollo Empresarial y Tecnologías (SIISDET) por sus aportes a la Medicina de Emergencia, Cuidado Crítico y Medicina Prehospitalaria en su país y todos los lugares del mundo desde donde visitaban su web. El Dr. Pérez García también recibió una placa de reconocimiento donde fue declarado como "Miembro Referente Internacional Vitalicio" en su especialidad por la referida sociedad. Así tambien como la medalla "Gran Cruz Azul de la integración de la Salud Mundial", signo SIISDET de miembro activo del ser humano que lleva su enseñanza a todos los pueblos del mundo con amor al prójimo entrega y sacrificio.1
Miembro Referente Activo de la República Dominicana: El Dr. Rafael Pérez García, MD, Emergenciólogo y Cuidado Crítico muestra su botón, medalla, placa y trofeo recibidos en la entrega de los Health Sciences Awards 2019 de la directiva SIISDET.  EMERGENCY & CRITICAL CARE WITH DR. RAFAEL PEREZ GARCIA® HEALTH BLOG |
Fue la primera vez que se reconoció a un maestro de la Emergenciología Dominicana en tierras extranjeras, por nutrir con sus conocimientos, no solo a sus colegas nacionales sino también a los extranjeros a través de sus Webs, quienes consideran hasta la fecha a su medio educativo EmergenMed Health Blog como un medio de referencia internacional a nivel básico y académico. Los dominicanos celebraron con júbilo dicho reconocimiento internacional y los medios de comunicación se hicieron eco de reconocer a este profesional de la salud como un "Orgullo Nacional" para la República Dominicana.1
➦ "EmergenMedHB es la primera y única página web de tres especialidades íntimamente relacionadas, que es reconocida mundialmente, porque transmite un conocimiento científico con calidad académica, enriqueciendo el aprendizaje global de aquellas personas relacionadas en las respectivas áreas del saber."
Con este reconocimiento internacional, la República Dominicana dió un paso hacia adelante, en el renglón de la Educación Médica Continua, también cambió la imagen profesional del país ante el mundo en lo que a estas ramas de la medicina concierne, despertando interés y curiosidad extranjera por conocer mejor sus sistemas, deseo de realizar esa subespecialidad en el país y otros simplemente por turismo. Sin embargo en los tiempos actuales todavía quedan muchos cambios, correcciones y actualizaciones que realizar para ponerse a la altura de otros sistemas de emergencias que reconoce y sigue el dominicano como son el Norteamericano y el Europeo.1
El Dr. Rafael Pérez García fue el primer Médico Emergenciólogo Dominicano en llevar la Educación Médica Continua con Medicina basada en la evidencia, sobre su especialidad y sin fines de lucro por toda la República Dominicana y gran parte del mundo. Su reconocimiento fue el primero tanto nacional como internacional para un médico Emergenciólogo Dominicano. Este acontecimiento representa un hito histórico por ser el primero y servir de trampolín para una serie de reconocimientos semejantes en diversas instituciones publicas o privadas Dominicanas y extranjeras que deseen reconocer la labor de estos profesionales de la salud que representan la puerta de entrada para la estabilización de la salud en enfermos críticos clínicos o quirúrgicos en los diferentes centros de salud.
► Artículo ➔ Noticia ➲ Tema básico ➜ Editorial
1. Pérez García, Rafael A. (2019). Historia de la Emeregnciología en la República Dominicana. Obtenido en https://emergenmedhb.blogspot.com/2019/06/historia-de-la-emergenciologia-en-la.html (Consultado el 6 de Septiembre de 2019)
2. SERMO (2014). The Origins Emergency Medicine in the U.S. Obtenido en http://blog.sermo.com/2014/09/17/the-origins-of-emergency-medicine-in-the-u-s/ (Consultado el 6 de Septiembre de 2019)
3. American Academy of Emergency Medicine (2019). AAEM History. Obtenido en https://www.aaem.org/about-us/our-values/history (Consultado el 6 de Septiembre de 2019)
4. Sociedad Internacional en Investigación, Salud, Desarrollo Empresarial y Tecnologías – SIISDET (2003). SIISDET, Historia, Fundación y Estructuración. Obtenido en https://siisdet.com (Consultado el 6 de Septiembre de 2019)
4. Sociedad Internacional en Investigación, Salud, Desarrollo Empresarial y Tecnologías – SIISDET (2003). SIISDET, Historia, Fundación y Estructuración. Obtenido en https://siisdet.com (Consultado el 6 de Septiembre de 2019)
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